¿Duele una endodoncia? Qué se siente durante y después, explicado sin rodeos

Con anestesia local, una endodoncia no debería doler durante el procedimiento: sientes presión o movimiento, pero no dolor agudo. Así lo explica la Dra. Flor Ivanova, endodoncista en Montalbán, Caracas: lo que duele es el diente enfermo, no el tratamiento. El matiz está en el después: es normal una molestia leve unos días, y hay señales que conviene no ignorar. Aquí te contamos qué vas a sentir en cada momento y qué hacer si algo no va bien.

Si tienes miedo, es normal. Casi todos llegan a una endodoncia con un dolor de muela fuerte y la idea de que el tratamiento será peor. Los datos dicen lo contrario.

Resumen rápido

• Durante el tratamiento: presión y movimiento, porque el diente está anestesiado. Si sientes dolor, avísalo y se refuerza la anestesia.
• Después: sensibilidad leve, sobre todo al morder. Según la AAE, en la mayoría de los casos mejora en tres a cinco días.
• En una revisión de 72 estudios, el dolor bajó de forma marcada a la semana del tratamiento.
• Avisa si el dolor es fuerte, aumenta, late o dura más de unos días.
• El dolor que te trajo a la consulta suele ser peor que el tratamiento.

¿Por qué se cree que la endodoncia duele tanto?

Porque el dolor llega antes que el tratamiento. La pulpa es el tejido blando que está dentro del diente. Cuando se inflama o se infecta, duele, y a veces mucho. La endodoncia, también llamada tratamiento de conducto o "matar el nervio", retira esa pulpa enferma.

La Asociación Americana de Endodoncistas (AAE) lo dice claro: el tratamiento de conducto moderno alivia el dolor, no lo causa. Según la AAE, el dolor que la gente asocia con la endodoncia viene de la infección dentro del diente.

¿Qué dicen los estudios sobre el dolor antes y después?

En 2011, Pak y White publicaron en el Journal of Endodontics una revisión sistemática de 72 estudios sobre el dolor en la endodoncia. Estos fueron los promedios:

Momento	Pacientes con dolor (promedio)	Intensidad (escala de 0 a 100)
Antes del tratamiento	81 %	54
24 horas después	40 %	24
Una semana después	11 %	5

Es decir: el dolor fue más frecuente e intenso antes de la endodoncia que después. Al día siguiente, la mayoría ya estaba mejor, y a la semana el dolor era mínimo en promedio. La misma revisión encontró que con frecuencia se necesitó anestesia adicional durante el tratamiento. Por eso, si sientes algo, decirlo es lo correcto.

¿Qué se siente durante el tratamiento?

Primero se aplica anestesia local, que adormece el diente y la zona. Según la AAE, la anestesia bloquea las señales del nervio que llevan el dolor agudo; por eso puedes notar presión o movimiento, pero no deberías sentir dolor. Cleveland Clinic añade que, gracias a la anestesia moderna, una endodoncia suele no doler más que un empaste.

Después, según Cleveland Clinic, el procedimiento sigue estos pasos:

1. Se aísla el diente para mantenerlo limpio y seco.
2. Se hace una pequeña apertura en la corona para llegar a la pulpa.
3. Se retira la pulpa infectada con instrumentos muy finos.
4. Se limpia y desinfecta el interior.
5. Se rellena el espacio y se sella con una restauración provisional.

La mayoría dura entre 60 y 90 minutos, y algunos casos necesitan más de una cita. Puedes acordar una seña con la mano antes de empezar: si la levantas, se para y se revisa la anestesia.

¿Cómo es la endodoncia en el consultorio de Montalbán?

Si es tu primera endodoncia y te pone nervioso, díselo a la Dra. Flor Ivanova, endodoncista, antes de empezar: la anestesia se puede reforzar durante el tratamiento. Conoce cómo trabaja en el servicio de endodoncia en Montalbán.

Antes de tocar el diente, te explica qué va a hacer y cuánto puede durar. Saber qué viene ayuda a llegar más tranquilo. Las radiografías se toman en el mismo consultorio, en formato digital, así que no tienes que ir a otro lugar con dolor. Para limpiar los conductos se usa endodoncia mecanizada (rotatoria) y un localizador apical, que mide el largo de cada conducto. Si tu caso necesita otro especialista, la doctora te orienta y te deriva directamente.

Si llegas con dolor fuerte, puedes pedir una atención de urgencia. Precios y formas de pago, en cuánto cuesta una endodoncia en Caracas.

¿Qué es normal sentir después y cuánto dura?

Es normal tener el diente sensible, sobre todo al morder. Según la AAE, una molestia leve durante unos días es normal, y en la mayoría de los casos los síntomas mejoran en tres a cinco días. Cleveland Clinic indica que la mayoría de las personas se recupera en menos de una semana.

Para cuidar el diente los primeros días, Cleveland Clinic recomienda:

• Comer alimentos blandos unos días.
• No morder con el diente tratado hasta que tenga su restauración definitiva.
• Cepillarte después de las comidas y usar hilo dental una vez al día.
• No fumar, porque retrasa la cicatrización.

Para el dolor, usa solo la medicación que te indique tu odontólogo.

¿Cuándo debo avisar a mi odontólogo?

Escríbele cuanto antes si tienes:

• Dolor fuerte o presión que no cede.
• Dolor que aumenta en lugar de bajar, o que dura más de unos días.
• Dolor que late (pulsátil) o hinchazón.

La AAE pide avisar si tienes dolor fuerte o presión, o un dolor que dura más de unos días. Si la hinchazón avanza por la cara o el cuello, o te cuesta tragar o respirar, acude de inmediato a una emergencia médica.

Qué hacer mientras llegas a la consulta: no te automediques más allá de lo que te indicó tu odontólogo, evita masticar de ese lado y anota cuándo empezó el dolor y qué lo empeora. Esa información ayuda a decidir rápido.

¿Es cierto que las endodoncias causan enfermedades?

No. Según la AAE, esa idea viene de la "teoría de la infección focal" de principios del siglo XX, basada en investigaciones mal diseñadas. La AAE afirma que no hay evidencia científica creíble de que la endodoncia cause cáncer, y que estudios de buena calidad no han encontrado relación con enfermedades sistémicas. También advierte que una infección dental sin tratar es un riesgo mayor para tu salud que un diente bien tratado.

Si dudas entre tratar el diente o sacarlo, lee cómo decidir entre endodoncia y extracción. Si no sabes si la necesitas, mira cuándo necesito una endodoncia.

Un diente con la pulpa infectada no se cura solo. Si te duele, escríbenos por WhatsApp y cuéntanos qué sientes: buscamos juntos el momento de verte. El consultorio está en el Centro Comercial Caracas, Montalbán III, y abre de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m.